Publicado en Correspondecia Recibida
Se puede sintetizar el cambio que se necesita en el sistema de salud en Colombia basado en la Ley 100 que nos sigue perjudicando en las siguientes e irrefutables verdades que se evidencian en la diaria experiencia de los usuarios y los que aùn asì sièndolos, son utilizados como simples herramientas para enriquecer a unos en perjuicios del 100%:
a) El actual Sistema de Salud Colombiano basado en la Ley 100 fuè calcado sòlo para facilitar el funcionamiento de un sistema de oferta estrictamente oligoòlico (muy pocos ofertantes en salud) que amañaron las condiciones de oferta a su esencia: limitar la oferta de servicios y medicamentos en salud, disminuir sus propios costos lo que implicò en la pràctica afectar la calidad de la atenciòn bajo diferentes artimañas “legales o permisibles” en el tiempo y una “sagaz administraciòn de los recursos financieros” que trajo en la pràctica resultados pobrìsimos no para las eps o sus propietarios pero si para la eficiencia del sistema importado.
b)Factores como oferta controlada en atenciòn y calidad de servicio, manejo a su antojo de los casos de urgencia, suministro con filtros (autorizaciones y demoras en las mismas) de medicamentos y atenciòn especializada, “administrar a su libre arbitrio la atenciòn al usuario en la practica hizo que la cobertura jamàs fue ni siquiera del 98% que afirman, no se puede decir siquiera que llegò alguna vez a un cuarto de esa cifra. Al amañar la oferta se controla la producciòn (poder absoluto sobre la producciòn), se controla a su arbitrio el costo y se le manipula; lo anterior facilita el manejo de los flujos de ingresos dentro de un plan que facilite la optimizaciòn de los recursos en favor de los propietarios en primer lugar, en segundo lugar y en ercer lugar. Luego lo demàs.
c) Cuando la oferta de un producto mañosamente se limita, el servicio que se presta automàticamente tiene un precio: limitados beneficiarios en tiempo y calidad y por lo tanto el servicio sale muy caro. Los recursos que el Estado les gira oportunamente a las EPS que son simples intermediarios asumen como usurpadores el papel de productores de salud y exprimen al màximo lo recibido, es su esencia y razòn de existir, tienen que dar rendimiento a sus socios. En conclusiòn: prestan un “servicio de tercera” afirmando falsamente que hacen un cubrimiento de primera.
d) Un mèdico al servicio de una eps tiene pocas facilidades y esperanzas de especializarse o ser un ofertante en salud con base en lo que paga una EPS, su futuro profesional o asociativo està extremadamente condicionado sòlo para sobrevivr apenas. Para las EPS un mèdico es una màquina que tiene que rendir por hora y no màs.
e) En cuanto al usuario como paciente sus opciones frente a una urgencia, una atenciòn oportuna,
suministro de medicamento que sanen o curen tambièn està muy limitado. De ahì que las mismas EPS, sin ruborizarse, ofrecen “la medicina prepagada” como un servicio de mejor calidad” siendo que por un lado ya ha sido pagada y disfrazan su incompetencia.
d) Tan miopes ha sido el manejo d los recursos que el Estao les entrega por parte de las EPS a juzgar por los hechos evidenciados a travès de su existencia, que en la mayorìa de los casos se les ha tolerado por parte de los gobiernos anteriores que han llegado a la bancarrota una y otra vez bajo diferente nombre, siendo desde el punto de vista administrativo imposible que se presente a menos que los ingresos recibidos se hayan sustraìdo o utilizado para otros fines diferentes al objeto social.
Por lo anterior y mucho màs, es que Colombia necesita una reforma a la salud.
